Motywacja
Zasada
Zasadą jest uzyskanie zrozumienia przez pacjenta przyczyn istniejącej choroby przyzębia, potrzeby jej leczenia i profilaktyki oraz potrzeby aktywnej współpracy podczas leczenia i profilaktyki.
Cel
Zdobycie zaufania pacjenta i wiary w powodzenie leczenia i profilaktyki. Osiągnięcie przez niego woli zachowania zębów i współpracy podczas terapii i profilaktyki. Rozpoznanie indywidualnych potrzeb pacjenta i pomoc w ich osiągnięciu. Nawiązanie optymalnego kontaktu z pacjentem poprzez uważne wysłuchanie.
Postępowanie
Należy stworzyć przyjazną atmosferę i nawiązać swobodną „partnerską” konwersację, nie dopuszczając do powstania u pacjenta poczucia niższości. Rozpoznać jego problemy a następnie je poruszyć. Zilustrować materiałami motywacyjnymi przekazywane informacje, nie używając terminów fachowych, niezrozumiałych dla pacjenta. Motywację należy przeprowadzać razem z instruktażem: pokazać, że przy użyciu prawidłowej techniki oczyszczania płytka jest łatwousuwalna.
Materiały
• Rysunek motywacyjny
• Zdjęcia i ryciny
• Indykatory i wskaźniki płytki
• Gingivitis-Index
• Status rtg – RVG – radiowizjografia
• Status periodontologiczny
Plaque-Index wg O’Leary
• Wiadomości ogólne
• Główną przyczyną periodontopatii jest płytka bakteryjna. Dlatego na początku leczenia konieczna jest ocena obecnośći płytki. Metoda oceny powinna być prosta, zajmować mało czasu i być możliwie dokładna. Spośród wielu wskaźników oceny obecności płytki, w praktyce stosuje się wskaźnik płytki wg O’Leary, który jest prosty do wykonania i określa obecność płytki w procentach na powierzchniach zębów.
• W trakcie badania ocenia się, czy powierzchnia zęba jest objęta płytką czy też nie. Ponadto na schemacie podane jest topograficzne rozłożenie obecności płytki na poszczególnych powierzchniach zębów. Plaque-Index oblicza się z ilorazu ogólnej liczby powierzchni zębów i liczby powierzchni pokrytych płytką.
Postępowanie
1. wybarwić płytkę nazębną za pomocą indykatora.
2. zalecić pacjentowi przepłukanie jamy ustnej.
Materiał
• ESROplak® (2-Color-Rondellen)
Wykrywacz płytki (wg wskazówek producenta)
• płytka zabarwiona na czerwono: 0-3 dniowa
• płytka zabarwiona na niebiesko: >3 dniowa
• 3. Oceniane są wszystkie powierzchnie zębów a odnotowywane tylko te pokryte płytką (trzy od strony policzkowej i jedna od strony oralnej każdego zęba).
• 4. Wartość procentowa „Plaque Control Record” (PCR%) jest obliczna w następujący sposób:
•
• 5. Wzór rozłożenia obecności płytki należy omówić z pacjentem i użyć podczas motywacji i instruktażu higieny jamy ustnej.
• Zalecenie
• Ponieważ w instruktażu higieny jamy ustnej duże znaczenie ma zapoznanie się pacjenta z rozłożeniem złogów bakteryjnych i wskazaniem miejsc źle oczyszczanych, wskaźniki obecności płytki powinny być wykonywane kilkakrotnie, szczególnie podczas fazy higienizacyjnej
Instruktaż higieny
Zasada
Regularne i całkowite usuwanie tworzących się złogów bakteryjnych – przynajmniej raz dziennie.
Cel
Nauczenie się indywidualnej optymalnej techniki oczyszczania jamy ustnej według następujących punktów:
• Tak efektywnie jak można
• Tak prosto jak można
• Możliwie najmniejszym nakładem czasu
• Możliwie mało (max. 3), ale efektywne dodatkowe środki pomocnicze
Jeżeli pacjent dzięki stosowanej technice higieny jamy ustnej efektywnie eliminuje płytkę, bez uszkadzania twardych tkanek zęba i dziąseł, może przy niej pozostać.
Oczyszczanie szczoteczkami do zębów i pastami z fluorem
• Szczoteczki do zębów
• Pasty do zębów z fluorem
• Metody szczotkowania
Oczyszczanie przestrzeni międzyzębowych
• Nici dentystyczne
• Szczoteczki do przestrzeni międzyzębowych
• Wykałaczki
Oczyszczanie w szczególnych warunkach anatomicznych
• Superfloss
• Szczoteczka jednopęczkowa
dentysta Białystok stomatolog protetyka periodontologia